日前，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了公眾用藥現狀調查報告，近8000份調查問卷顯示，超兩成被調查對象生病之后喜歡自己“問診”，并且根據以往經驗去選擇藥品。而由“家庭醫(yī)生在線”開展的一項調查研究顯示：83.2%的網民有網絡問診經驗，其中34.2%的網民會向一些健康網站咨詢 “頭疼腦熱等小病痛”，33.1%熱衷于從網上獲取日常保健知識。

　　網上自診，靠譜嗎？我省的臨床藥學專家認為，通過網絡問診看病，仍然是“隔空看病”的一種，對于醫(yī)生和患者來說，這種模式對雙方來說都有一定的隱患，有可能導致藥物錯用不良反應、抗生素濫用的不良結果。

　　病例

　　上網尋感冒藥致胃潰瘍

　　前幾天，林女士感冒了，出現發(fā)燒、頭痛等癥狀。作為一名智能手機控，她決定下載一款推薦藥品的軟件。根據自己的不適情況，林女士利用軟件的“對癥找藥”功能，分別選擇了感冒類別的“泰諾”和頭痛類別的“阿司匹林”，將兩種藥混在一起服用了兩天，感冒癥狀有所好轉，但胃部痛疼。林女士只好到醫(yī)院急診，經檢查，她得了胃潰瘍。

　　“這是一個典型的例子。”昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院臨床藥學中心主任醫(yī)師張峻分析，同時服用“泰諾”和“阿司匹林”治療感冒風險很大，等于累加了兩種非載體抗炎藥，最大的不良反應是對胃腸的刺激，會造成對胃黏膜的損傷，容易引起急性胃炎、潰瘍發(fā)作，甚至對血液系統(tǒng)也有可能造成不良反應

　　張峻說，即使是感冒藥也不能隨便吃，一般來說能單一用藥的都不提倡聯合用藥，混合用藥會導致藥物過量，藥物不良反應疊加，特別是對于兒童。

　　調查

　　就診用藥軟件漸成新寵

　　記者在百度搜索引擎中輸入“網上自診”，立即顯示出10多萬個相關網頁。在不同手機系統(tǒng)平臺的下載市場中，只要輸入“用藥”二字，也會彈出幾十種不同的相關軟件。這些軟件功能相當強大，除了能夠查詢藥品的真?zhèn)巍⒂盟幗傻戎猓€能依據疾病的癥狀查詢藥物，甚至還有藥物互相作用、實用小偏方等不同服務功能，吸引了眾多網友關注。

　　“去醫(yī)院看病，排隊、掛號、交費、候診，等輪到自己半天時間已經過去。可大夫就簡單問一兩句，開一堆藥和檢查單就打發(fā)了。”市民黃先生說，所以現在自己一遇到問題，只要不太嚴重就將自己的病在網上輸入，很多回答比專家還詳細。

　　專家

　　網上自診用藥都不靠譜

　　“根據網上軟件來自己配藥的方式弊大于利，并不可取。”張峻說，上網給自己開藥不靠譜，還是應該在專業(yè)人士的指導下來用藥。

　　“即便是非處方藥也需要在專業(yè)藥師的指導下使用。”張峻說，醫(yī)生為患者開藥，要考慮每一種藥的成分，還有藥物在一起使用的相互作用以及不良反應。很多患者并不十分清楚自己的生理狀況，比如感冒，是屬于病毒性感冒、還是細菌性感冒，患者自己如果不清楚，網絡也不會考慮患者有沒有胃病等既往病歷就直接開藥。

　　“電子信息再發(fā)達，始終無法取代人腦。”張峻表示，雖然有的軟件在設計上盡量詳細地“詢問病情”，但是電腦對疾病的診斷肯定還是不如醫(yī)生當面詢問，最后提供的參考藥物不一定適合患者使用。此外，如果患者提供的相關信息不全，軟件也可能出現錯誤提示。她提醒市民，出現身體不適，還是應該到正規(guī)的醫(yī)院、診所進行治療，對癥下藥。

　　提醒

　　網上自診患者很難維權

　　據了解，“網上自診”在維權上也存在不小的風險。醫(yī)療人士提醒，患者和醫(yī)生之間形成的是一種合同法律關系，國家《醫(yī)療機構管理條例》等一系列法規(guī)規(guī)范了醫(yī)療行為，但網上診斷這種屬于邊緣的診斷方式，還沒有明確的法律法規(guī)進行規(guī)范。在網絡這個虛擬世界里自診用藥，一旦出現問題，患者將無法進行維權，責任也很難追究，相關部門也無法進行調查取證。最終患者將陷入維權無門的尷尬境地，而上醫(yī)院看病和開藥顯然要安全可靠得多。(大秦健康）