不知道從什么時候開始，也不知道是什么原因，更不清楚是哪位“養(yǎng)生大師”、“權(quán)威專家”還是什么藥商廣告將“六味地黃丸”渲染成了萬能的補(bǔ)腎良藥，令許多百姓對其趨之若鶩，對其補(bǔ)腎功效深信不疑，不管什么病癥，不論年長年少，都認(rèn)為自己“腎虛”而服用“六味地黃丸”，以至于到了今天，服用“六味地黃丸”竟成為一種時尚。
我在門診出診以及同學(xué)、朋友聚會時，常常有人問我有關(guān)“六味地黃丸”的問題。一位咨詢者今年40歲，總覺得自己體質(zhì)虛弱，性功能不是很強(qiáng)，聽別人說，六味地黃丸對男性各方面都很好，就連吃了三個月，情況卻未好轉(zhuǎn)，最近倒是覺得消化出了問題，常常便溏、腹脹……事實上，像他一樣把六味地黃丸當(dāng)萬能“補(bǔ)藥”，但越吃越虛的人不在少數(shù)。
六味地黃丸重用熟地滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥；山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精，山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固腎，共為臣藥。三藥配合，腎肝脾三陰并補(bǔ)，是為“三補(bǔ)”。而澤瀉利濕而泄腎濁，并能減熟地黃之滋膩，茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn)，丹皮清泄虛熱，并制山茱萸之溫澀。三藥稱為“三瀉”，均為佐藥。
需要強(qiáng)調(diào)的是，六味地黃丸的特點是“三補(bǔ)三瀉”，并非純補(bǔ)藥，是補(bǔ)瀉兼施的處方，更適合腎陰虛的人。
判斷是不是陰虛，先看舌頭，如舌質(zhì)紅、經(jīng)常口干舌燥；再看脈搏，是否脈細(xì)且跳得快；最后，是否常有潮熱、手足心熱、盜汗、遺精、失眠、頭暈、腰膝酸軟的癥狀。
●對于健康人群，如果沒有明顯腎陰虛的癥狀，不適宜于自行長期服用六味地黃丸；
●明顯是陽虛(包括腎陽虛、脾陽虛)的人不宜服用，若還一味地服用六味地黃丸，病癥可能會“雪上加霜”；
●腎陰虛但脾胃功能不好的人也不宜服用，六味地黃丸是偏于補(bǔ)陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會妨礙消化功能。中老年人一般脾胃功能不強(qiáng)，服用更要謹(jǐn)慎。間斷吃影響不大，長期連續(xù)服用的話就不可了。年輕人或有肝脾濕熱、肺熱者，服用后會加重濕熱，可能導(dǎo)致口舌生瘡、小便發(fā)黃。即使適合吃，也應(yīng)戒煙戒酒，少吃刺激性食物。另外，六味地黃丸不利于解表散邪，感冒時最好別吃。脾胃虛弱、大便稀、消化不良者也應(yīng)慎服。
還需要提醒的是，六味地黃丸不能與利福平(一種廣譜抗菌藥)同服，因為其中含有山萸肉，味酸，可析出大量有機(jī)酸，同用會增加藥物對腎臟的毒性。
六味地黃丸雖然是滋補(bǔ)腎陰的良藥，但不能當(dāng)維生素天天吃。一般主張服用一個月后，停一周；或吃一周，期間停一兩天。
針對各類疾病服用六味地黃丸的前提是中醫(yī)辨證為腎陰虛，在服用時間上也應(yīng)有區(qū)別：如更年期綜合征要用幾個月甚至半年以上；慢性疲勞綜合征建議先用半個月；若用于治療高血壓、糖尿病，可能需要長期服用。另外，長期用六味地黃丸，可能會阻礙脾胃運(yùn)化，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下加一些消化類藥物。