在女性妊娠期，體內處于高孕激素的閉經狀態，可使子宮內膜異位癥的病灶萎縮

    本報訊（記者伍君儀 通訊員吳燕玲）現代人工作、生活壓力大，再三推遲生育。其實太晚生育，對孕婦及胎兒均不利，而且增加了女性子宮疾病的發生率，如子宮腺肌癥與子宮肌瘤。婦科專家表示，手術和藥物治療要不容易復發，要不副作用大，而上環和生育都可抑制子宮內膜增生，相當于治療，適合有不同需要的女性。

    病因：

    經血排到子宮壁惹劇烈痛經

    子宮內膜異位癥，顧名思義就是子宮內膜無法順著陰道剝落排出體外形成月經，而是“逃跑”到子宮腔以外的地方“定居”，形成的經血排不出來而造成病變。其實，子宮內膜異位癥的病因至今未完全闡明，可能與經血逆流有關，也可能跟多次人流刮宮有關。調查顯示，子宮內膜異位癥的發病率為10%~15%，多發于25~45歲，生育少、生育偏晚的女性患者較多。

    解放軍第458醫院婦產科門診主任楊慧芝介紹稱，根據子宮內膜逃到的位置不同，疾病名也有所不同：若生長在卵巢則形成“巧克力囊腫”，可影響卵巢的功能，引起輸卵管黏堵而導致不孕；若生長到子宮肌壁間，則形成“子宮腺肌癥”或“子宮腺肌瘤”。

    其中，子宮腺肌癥的典型癥狀是子宮腫脹增大，少數人可大到相當于三個月的身孕，甚至能用手摸出來，治療起來很困難。此外，患者能感受到進行性痛經，即逐步加重，痛到無法正常工作，甚至只能臥床，嚴重影響生活質量。楊慧芝說，如果女性的痛經屬于這類情況就值得警惕，建議做子宮B超明確診斷。

    嚴重的子宮腺肌癥患者常常合并有盆腔子宮內膜異位癥，不僅子宮壁增厚，而且輸卵管粘連，不利于受精及胚胎著床，即使懷孕了也容易流產、早產或宮外孕。研究表明，約30%~58%的不孕癥患者有子宮內膜異位癥，而患子宮內膜異位癥的婦女中不孕癥的發病率約30%~50%。

    治療：

    上環可控制內膜增生

    楊慧芝稱，子宮腺肌癥目前還無法根治，患者可以考慮如下幾種方式：

    1.生育

    子宮腺肌癥與雌激素異常分泌有關，女性絕經后身體雌激素水平下降，病灶就會慢慢萎縮，癥狀就會減輕或消失。在女性妊娠期，體內處于高孕激素的閉經狀態，約持續10個月，也可使子宮內膜異位癥的病灶萎縮，并延緩其復發，相當于一種治療。

    2.上環

    已生育或兩年之內不打算懷孕的患者可以考慮上一種特殊的環，它每天會自動均勻釋放少量孕激素到子宮內，抑制內膜增生。將來若想懷孕，在取環后的第二個月就可以正常受孕，無任何不良影響。

    3.手術

    子宮內膜異位癥即使做手術也容易復發，其中子宮腺肌瘤術后五年的復發率約為四成。

    4.藥物

    激素類藥物的副作用較大，有些患者服藥后會長胡須、痤瘡。性激素類藥物雖然有效，但會抑制卵巢功能而令患者處于絕經狀態，讓她們很難受。中成藥治療在臨床上的效果不理想。