來論
日前，國家衛生計生委出臺《關于醫師多點執業的若干意見》，重點明確醫師多點執業的條件、注冊、執業、責任分擔等有關內容，并向社會公開征求意見。（1月27日《人民日報》）
多點執業通俗講就是“走穴”，鼓勵醫生下到社區醫院，甚至上門入戶為患者服務，無疑將大大緩解看病難。
但是，任何事情都有利有弊，如果管理不善，醫生“走穴”也會孳生負面效應，一是可能荒了主業，興了“副業”，導致上班時看病質量下降；二是借“名”生財，亂收費，開大處方，吃回扣。看病質量與群眾健康和生命安全緊緊“拴”在一起，醫生“走穴”與演員“走穴”是不一樣的，如果醫德低下，一切向“錢”看，喪失責任心，勢必影響診療質量，甚至出現醫療事故。保證醫生“走穴”不偏軌，關鍵在于規范管理，確保醫生“走穴”路正，既滿足公眾對優質醫療資源的需求，又方便看病，并且價格公道合理，同時還能增加醫務人員收入，立法規范不可少。
據了解，國外醫生多點執業是有嚴格法律約束的。如德國《醫師行醫法》對醫生職業道德、“走穴”法律責任、收費標準、醫療事故認定、醫患糾紛處理等，有明確細致規定。美國相關法律規定，多點執業醫生收入的20%用于繳納保險費，以應對醫療事故的風險。相比較，目前中國尚無類似法律法規，雖然衛計委《意見》明確“多點執業醫師應當征得其第一執業地點的書面同意”，以及醫療事故或糾紛的處理辦法等，但畢竟是行政規定，缺乏法律約束力。
竊認為，醫生多點執業先定規則，要盡快制訂出臺有法律效力的管理細則。首先要明確醫生“走穴”應遵循的職業操守、應承擔的法律責任。其次是對醫療質量和安全收費定價等作出規范，不能任由醫生隨意要錢。第三應鼓勵醫生到農村到社區“走穴”，多在八小時外和節假日“走穴”，不能影響正常工作。第四對違紀違規行為要嚴肅處罰。
（尹衛國）