1月1日至26日，我國已確診人感染H7N9禽流感病例96例，其中死亡19例。春節將至，疫情是否會暴發？中國疾控中心副主任馮子健、國家流感中心主任舒躍龍27日均做出否定的判斷。

    H7N9不能在人群中有效傳播

    近期每周新增人感染H7N9禽流感確診病例數已接近去年疫情高峰時期水平。馮子健說，H7N9禽流感疫情看來類似H5N1，具有冬春季高發的季節性特征。部分城市地區仍將繼續出現散發病例。

    舒躍龍說，監測結果表明，H7N9禽流感病毒的傳播能力、致病嚴重性、對抗病毒藥物的耐藥性等主要指標并沒有改變，未發現病毒產生了具有公共衛生意義的變異，也未見其具備了能在人群中有效傳播的能力，所以風險評估沒有改變。

    馮子健介紹，流行病學上，基本傳染數大于1，即每個感染者傳染1個人以上，才能造成持續的人傳人。H7N9的基本傳染數只有0.09，只能有限、非持續地人傳人，在已發現的240多個病例中僅有個別幾例，且都是二代病例。春節期間人員流動并不會增加病毒傳播風險。

    舒躍龍同時強調，H7N9比H5N1更易感染人，病例死亡率達20%至30%。而且感染H7N9的禽類并無明顯癥狀，不易識別，所以H7N9比H5N1更難防控。我們無法準確預測H7N9的變異方向，必須繼續加強監測研究。

    活禽市場仍是重要傳染源

    馮子健說，目前報告病例大約七成有活禽市場暴露史。去年一些發生疫情的地區關閉活禽市場、停止禽類跨區域交易后，新發病例明顯減少。

    他說，希望公眾盡量避免與活禽接觸，特別是老年人等免疫力低下人群。盡量不要購買活禽，食用禽肉建議選擇白條雞、冰鮮雞等產品。如果與禽類接觸無法避免，應在接觸后盡快洗手，做好衛生防護。一旦出現流感癥狀，應盡快就醫。

    除了公眾消費習慣有待轉變，馮子健認為，禽類養殖模式也應升級換代，向現代化、集約化方向發展，以減少病毒在禽間傳播。

    疫苗已開始向藥監部門申報

    國家衛生計生委近日印發的《人感染H7N9禽流感診療方案(2014年版)》提出，早發現、早報告、早診斷、早治療，加強重癥病例救治，注意中西醫并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的關鍵。

    北京大學人民醫院呼吸內科主任高占成說，醫務人員應加強對患者流行病學史的追問，提高人感染H7N9禽流感病例早期識別能力，以及重癥與危重癥救治能力。

    北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任李興旺說，新版診療方案提出，對甲型流感或H7N9禽流感病原學檢測雖為陰性但臨床高度懷疑的病例，仍應當行抗病毒治療，這有利于患者盡早得到有效治療。

    關于人感染H7N9禽流感疫苗的研發進展，舒躍龍介紹，一些企業基本完成了臨床前研究，目前已經開始向藥品監管部門申報。

    應對

    質檢總局加強口岸防控

    本報訊（記者 高健）國家質檢總局27日發布消息稱，為保護出入境人員健康，防止疫情跨境傳播，質檢總局衛生司近日發布了關于加強口岸防控人感染H7N9禽流感疫情工作的緊急通知。

    通知說，日前，上海、江蘇、浙江、福建、廣東等部分地區相繼發現人感染H7N9禽流感確診病例，疫情增長較快。通知要求各直屬檢驗檢疫局要高度重視防控工作，加強監測與信息報告。

    通知要求，要強化體溫檢測、醫學巡查和健康申報工作，對發現或申報有發熱、咳嗽、呼吸困難等流感樣癥狀的出入境人員，及時進行流行病學調查和醫學排查。

    同時，要強化聯防聯控機制，落實部門間的溝通合作。做好應急值守，加強聯防聯控，與當地醫療衛生、口岸管理、海關、邊檢、民航、交通、鐵路等部門密切溝通合作，確保部門間疫情通報渠道暢通，完善疑似病例的移交、診治流程，確定檢測實驗室、移交病例的指定醫院，保證密切接觸者的隔離留驗場所正常運行。

    衛計委部署春節期間防控

    據新華社電 記者27日從國家衛生計生委獲悉，該部門26日舉行人感染H7N9禽流感疫情防控工作領導小組會議和全國人感染H7N9禽流感疫情防控工作視頻會議，要求各地在春節前進一步部署各項防控措施，安排春節期間的防控和應急值守工作。

    會議要求，繼續把患者救治作為第一任務，認真研究、總結和推廣醫療救治的經驗，不斷完善治療方案。加大對基層一線醫務人員的培訓力度，提高人感染H7N9禽流感病例早期識別、重癥與危重癥救治能力。加強病例篩查和早期診斷，努力實現早發現、早報告、早診斷、早治療。集中優勢醫療資源，加強重癥救治，最大限度降低病死率。切實防范院內感染的發生。做好醫療衛生機構床位、醫療設施、藥品和防護用品等醫療資源準備和調配工作，尤其是保證抗病毒藥品及時、足量供應。同時，繼續落實好患者醫療救治費用相關政策，確保患者得到及時救治。

    國家衛生計生委要求繼續做好疫情監測和信息報告工作，加強流感樣病例和不明原因肺炎病例的監測，開展對重點人群和外環境的監測。及時開展風險評估，研判疫情形勢，深入開展流行病學調查，掌握病例的暴露情況和臨床特點，尤其要重視對聚集性病例的調查和分析，及時發現疾病傳播特征的變化。

    進展

    農業部：各地養禽場均未檢出H7N9

    據新華社電 農業部27日發布的最新H7N9禽流感病毒監測情況顯示，目前H7N9禽流感病毒主要存在于活禽經營場點，而各地養禽場均沒有檢出病毒。

    2013年，全國共采樣監測家禽或環境樣品163.02萬份，累計檢出88份H7N9禽流感病原學陽性樣品，主要來自上海、江蘇、安徽、浙江、河南、山東、江西、廣東、福建和河北10個省市的26個活禽經營場點。

    今年以來，全國共監測3.34萬份樣品，其中病原學樣品1.14萬份，涉及2402個場點，在廣東、福建、廣西、浙江4省區的5個活禽市場中檢出8份病原學陽性樣品。

    國家禽流感參考實驗室對病毒跟蹤監測與研究結果表明，當前從家禽和環境樣品中分離的H7N9禽流感病毒毒力沒有發生變化，對家禽仍無致病力。

    當前正值動物疫病高發季節，防控工作進入關鍵時期。農業部將繼續加強部門合作，加大督促檢查力度，指導各地切實落實各項防控措施，千方百計降低病毒向養禽場傳播的風險，千方百計降低家禽產業面臨的風險。

    香港確認H7N9禽流感流入

    將撲殺2萬家禽暫停交易21天

    據新華社香港1月27日電(記者 顏昊)香港特區政府27日晚間確認，一批自廣東順德供港的活雞樣本被證實對H7N9禽流感測試呈陽性反應。政府宣布28日上午將撲殺約2萬只家禽，同時暫停所有活禽交易21天。

    食物及衛生局局長高永文宣布，被證實禽流感的長沙灣批發市場為疫點，28日起暫停所有活禽交易，關閉市場至2月18日。在此期間，防疫部門將對市場進行徹底消毒及清洗，同時將禁止本地農場的家禽出場。

    活雞交易暫停后，農歷春節期間香港居民將無法購買到活禽。政府建議有需要的居民購買冷凍禽類產品。

    高永文透露，這是自去年3月內地爆發H7N9禽流感疫情后，香港首次在進口活家禽中驗出對該病毒呈陽性反應的病例。他表示，多個政府部門將在活家禽供應鏈各層面加強對H7N9病毒的防控措施。

    據了解，政府衛生防護中心已進行相關流行病學調查。負責運送該批活雞的一名家禽從業者被界定為密切接觸者，衛生防護中心正與該名人士聯絡，親密接觸者需要被送入瑪嘉烈醫院傳染病中心作進一步測試及觀察。 (記者 呂諾)