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老人摔跌的預(yù)防與護(hù)理

2010-06-10 11:35:07

來(lái)源:中國(guó)護(hù)士網(wǎng)

  摔跤是老人生活中的常見(jiàn)現(xiàn)象,易導(dǎo)致老人傷殘,甚至發(fā)生意外。造成老年人摔跤的原因很多,既有自身因素,也有環(huán)境原因。

  自身原因

  視力減退老年人易患常見(jiàn)的眼病,如白內(nèi)障、青光眼、黃斑退行性變和夜間視力下降等,很容易在行走時(shí)被障礙物絆例。步態(tài)失調(diào)老人行走時(shí),舉足不如年輕時(shí)方便,身體的重心前移,造成身體處于前傾姿勢(shì),很容易被絆倒。有的老年人還患有肢體功能障礙、平衡障礙等導(dǎo)致步態(tài)失調(diào)的疾病,如偏癱、關(guān)節(jié)炎等。

  心血管疾病部分老人患有某種心血管疾病,如高血壓病、冠心病、腦動(dòng)脈硬化、心律失常、體位性低血壓等,均可出現(xiàn)短暫的腦血管供血不足,致大腦缺血缺氧,使老人突然發(fā)生腦功能失調(diào),出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)喪失而昏厥跌倒。藥物影響部分老人患有某種疾病需要較長(zhǎng)時(shí)間使用藥物治療,如高血壓病服降壓藥,患抑郁癥服抗抑郁藥,糖尿病口服降糖藥,失眠時(shí)服安定、催眠藥等。這些藥物均可影響腦部供血、機(jī)體的平衡功能。環(huán)境因素地面不平或過(guò)于光滑、鞋底太滑、光線不足、臺(tái)階樓梯障礙。特別是老年人外出時(shí),對(duì)臨時(shí)住處或活動(dòng)場(chǎng)所的環(huán)境不熟悉。遇到以上情況,稍不注意就容易發(fā)生跌倒

  如何預(yù)防老人意外摔跤

  定期到醫(yī)院做進(jìn)一步全面體檢,確認(rèn)有無(wú)引起摔跤的疾病。

  老年人生活的環(huán)境,要盡量減少臺(tái)階、門檻等障礙物,并注意光線亮度,地面盡量采用木質(zhì)地板,衛(wèi)生間地面應(yīng)采用防滑的材料。

  老年人酒后、熱水澡后、長(zhǎng)時(shí)間臥床、久蹲后,坐起、行走動(dòng)作不要太急,應(yīng)緩慢進(jìn)行。

  不要擅自服用藥物。對(duì)于服安定、鎮(zhèn)靜、催眠的患者要特別引起注意,不應(yīng)多活動(dòng);老年人如果感到疲勞、睡眠不足時(shí),也不應(yīng)多活動(dòng)。

  對(duì)于高齡老人或體弱多病的老人外出時(shí),家屬應(yīng)一起陪同,隨時(shí)觀察老人的表現(xiàn),如面色、表情、說(shuō)話和動(dòng)作等,如有異常應(yīng)停止行走,及時(shí)坐下休息。

  意外摔跤的后果

  如果臀部著地,易發(fā)生髖部股骨頸骨折。這時(shí)會(huì)局部劇烈疼痛。有些老人痛覺(jué)不敏感,骨折兩端成角相嵌,甚至還可起立行走,但出現(xiàn)跛行;摔跌時(shí)如向前撲到,常可引起股骨骨干、髕骨及上肢前臂骨折,局部疼痛,明顯腫脹,甚至出現(xiàn)創(chuàng)口;有時(shí)摔跌時(shí)臀部著地,可能間接外力沖擊引起腰椎骨折;

  如果仰天摔跌,會(huì)引起頭部著地,可能出現(xiàn)頭部外傷,發(fā)生顱內(nèi)血腫。頭顱損傷可以當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)神態(tài)變化、劇烈嘔吐、耳鼻出血,也可以當(dāng)時(shí)清醒如常,在數(shù)天甚至數(shù)月后再出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。頭部或臀部著地,出現(xiàn)頭痛、嘔吐者更要引起重視。

  摔跤后的處理

  老年人摔跌易發(fā)生骨折,某些骨折如股骨頸相嵌性骨折、脊椎骨折等除疼痛外其余骨折表現(xiàn)不明顯,如果勉強(qiáng)扶持站立,搬動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng),可使病情加重。特別是脊椎骨折,可以損傷脊髓導(dǎo)致截癱。所以老年人摔跌后,應(yīng)先讓他慢慢滾轉(zhuǎn)到硬木板上,仰臥位。

  如果有腰痛懷疑有腰椎骨折,應(yīng)在該處用枕或卷折好的毛毯墊好,使脊柱避免屈曲壓迫脊髓。如果懷疑有股骨頸骨折,應(yīng)用木板固定骨折部位。木板長(zhǎng)度相當(dāng)于腋下到足跟處,在腋下及木板端,包好襯墊物,在胸廓部及骨盆部作環(huán)形包扎兩周。其他部位骨折,可用兩條木板夾住骨折,上、中、下三部位用繃帶固定。有創(chuàng)口者,應(yīng)用潔凈毛巾、布單把創(chuàng)口包好,再用夾板固定。

  頭顱損傷有耳鼻出血者,不要用紗布、棉花、手帕去堵塞,否則可導(dǎo)致顱內(nèi)高壓,并繼發(fā)感染。經(jīng)上述處理后需急送附近醫(yī)院診治。

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