據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報(bào)道，春節(jié)將至，人感染H7N9禽流感疫情近期在部分地區(qū)防控形勢(shì)嚴(yán)峻。今年1月1號(hào)至26號(hào)，我國已確診人感染H7N9禽流感病例96例，其中死亡19例。在浙江等地，甚至出現(xiàn)了有限的非持續(xù)的人傳人病例，防疫壓力驟增。據(jù)了解，杭州市政府正在醞釀?wù)哂谰藐P(guān)閉活禽市場。

　　近期每周新增人感染H7N9禽流感確診病例數(shù)已接近去年疫情高峰時(shí)期水平。春節(jié)將至，疫情為何突然進(jìn)入高峰期？如何理解有限的非持續(xù)的人傳人？春運(yùn)會(huì)使感染人群增多嗎？針對(duì)公眾對(duì)H7N9存在的諸多疑問，多位專家進(jìn)行了一一回應(yīng)。

　　中國疾控中心副主任馮子健說，截止2014年1月26日晚6點(diǎn)，全國人感染H7N9禽流感病例中，死亡65例，病死率在20%到30%之間。

　　馮子健：我們截止到14年1月1日以來的總的報(bào)告病例數(shù)是96例，死亡是19例，如果要是從去年開始算，那就到了240例。

　　為什么臨近春節(jié)感染人數(shù)增加較快？馮子健認(rèn)為，是多重因素的共同作用。

　　馮子?。呵蓊愊M(fèi)量禽間的病毒的傳播的水平都有關(guān)系，H7N9和H5N1這樣其他的禽流感有類似的這樣的季節(jié)性特征，就是冬春季高發(fā)。

　　這兩天正是春運(yùn)高峰，人員聚集的地方會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)嗎？馮子健給出了否定的回答：

　　馮子?。?因?yàn)樗皇且粋€(gè)人傳人的疾病，是一個(gè)從禽到人傳播的疾病，所以人員的流動(dòng)不會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　最新公布的新版《人感染H7N9禽流感診療方案》中提到H7N9的傳播途徑是可經(jīng)呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染；或通過接觸病毒污染的環(huán)境傳播至人；不排除有限的非持續(xù)的人傳人。如何理解有限的非持續(xù)的人傳人？馮子健對(duì)此做出了詳細(xì)的解釋：

　　馮子健：我們看到有限的人傳人就是偶爾發(fā)生的二代病例，發(fā)生兩代病人，很少，或者幾乎不會(huì)發(fā)生三代以上的病人的出現(xiàn)，這就是有限的人傳人；相對(duì)而言，持續(xù)的人傳人或者有效的人傳人，可以出現(xiàn)多代病人，一個(gè)可以傳若干個(gè)，或者三代病人四代病人，更多代數(shù)的病人，能看到社區(qū)的爆發(fā)，這叫持續(xù)的人傳人。

　　據(jù)了解，在目前已經(jīng)確診的244例H7N9感染病例中，確實(shí)出現(xiàn)了幾例二代病人，但沒有出現(xiàn)一例三代病人，這就表明，目前H7N9傳播途徑仍然主要是從禽到人，人傳人的能力處于極低的水平。專家表示，春節(jié)期間人員流動(dòng)并不會(huì)增加病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

　　目前H7N 9人傳人的能力究竟處在什么水平？馮子健用流行病學(xué)的一個(gè)專業(yè)的監(jiān)測指標(biāo)給出了答案：

　　馮子健：我們流行病學(xué)上有一個(gè)專門來描述這個(gè)有限的人傳人和持續(xù)的人傳人有一個(gè)指標(biāo)，叫做基本的傳播數(shù)或者叫基礎(chǔ)傳播數(shù)?；A(chǔ)傳播數(shù)就是R0這樣的一個(gè)指標(biāo)，有效的人傳人的時(shí)候，這個(gè)R0一定要大于一，平均一個(gè)病人或者一個(gè)傳染病平均可以傳一個(gè)以上，這個(gè)病就就可以持續(xù)在人群中傳開了，這叫持續(xù)的人傳人。當(dāng)然這R0小于1的時(shí)候，它就不可能持續(xù)的傳開，傳著就斷了。這個(gè)H7N9禽流感它的人傳人能力R0是0.09，是非常低，從流行病學(xué)來告訴我們解釋了有限的人傳人。

　　近段時(shí)間，微信圈、微博里有不少人在轉(zhuǎn)發(fā)江蘇、浙江、上海等地醫(yī)生感染H7N9死亡的消息，對(duì)此，馮子健回應(yīng)說：

　　馮子?。含F(xiàn)在監(jiān)測到的我們報(bào)告病例里面就上海這一例，大家都知道的上海那個(gè)急診科的外科醫(yī)生是H7N9的感染病例。

　　由于H7N9的早期癥狀和流感等癥狀相似，導(dǎo)致部分病人病情發(fā)展迅速，如何才能更好地及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，北京地壇醫(yī)院感染科疾病診療中心主任李興旺說，這也給醫(yī)生提出更高的要求。

　　李興旺：因?yàn)槲覀冎垃F(xiàn)在達(dá)菲也好還是帕那米韋也好、扎那米韋也好、，這類抗病毒藥物對(duì)流感病毒是有效果的，但是前提是越早用越好，所以這就要求我們臨床醫(yī)生，一旦你覺得這病人有流感癥狀，我們現(xiàn)在更強(qiáng)調(diào)的是有發(fā)燒、有咳嗽這種下呼吸道的癥狀，這種情況下，比如突然一個(gè)高熱39度，伴有咳嗽。這種情況下，即使檢測陰性的我們也是主張給予抗病毒治療，這樣我們才能夠降低重癥病人的發(fā)病率。就是一般流感樣病例，尤其是前面這些高危人群，比如像老年人、有基礎(chǔ)疾病的、晚期的孕婦這樣的包括大胖子這樣的人叫做高危人群，一但有流感癥狀就要用抗病毒藥物治療，不要管他是人的流感還是禽的流感都要治療。

　　每一個(gè)普通個(gè)體如何做好防護(hù)，避免感染？馮子健的建議是：

　　馮子?。何疫€是提醒一般的市民消費(fèi)者盡量的避免活禽的消除，去采購消費(fèi)白條雞、冰鮮雞代替直接到市場上采購活禽直接來宰殺，宰殺活禽的過程中、接觸活禽的過程中如果難以避免的話，一旦接觸之后盡快的洗手也可以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。尤其要提醒的是老年人免疫力低下的患者，尤其要避免活禽的接觸。

　　國家流感中心主任舒躍龍分析認(rèn)為，H7N9不會(huì)在春節(jié)大規(guī)模爆發(fā)。

　　舒躍龍：這個(gè)病毒沒有變，沒有變顯示它(難以)在人與人之間有效傳播，它仍然是一個(gè)禽到人的。病例還會(huì)持續(xù)，但是在整個(gè)春節(jié)期間大規(guī)模爆發(fā)這個(gè)情況不會(huì)發(fā)生。(記者馮會(huì)玲)