妄想是一種在病理基礎上產生的歪曲信念，病態的推理和判斷。其特點是沒有事實根據，也不符合患者的教育水平。但患者堅信不移無法說服。臨床常見的有被害妄想、影響妄想、關系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、鐘情妄想等等。
妄想患者多數意識清晰，否認有病。在妄想下可支配患者的思維、情感和行為，所以家人或工作人員為了掌握患者妄想的內容，要以談心的方式接近患者，注意態度和藹、關心患者生活，使患者逐步解除顧慮，取得合作。
在癥狀活躍期，切不可貿然觸及患者的妄想內容，若患者回避不談，不必勉強。當患者主動敘述病情時，不要與其爭辯或過早批判，可根據患者的特長和愛好，鼓勵病人參加工娛活動，轉移其注意力。
不要在患者面前議論他人的事情或低聲耳語，以避免引起患者的猜疑，而強化其妄想內容。當工作人員被涉及時，切忌過多解釋，應減少或避免接觸，并注意安全；當同室患者也被涉及為懷疑對象時，應及時分開病室。
患者在妄想支配外，有時可發生自殺、自傷、傷人、毀物或逃避行為，要提高警惕，嚴防意外。
病情恢復期，要注意患者自知力恢復的真實程度，鼓勵患者參加文體活動，如讀書、看報、打乒乓球等來轉移注意力，有利于疾病的康復和患者的社會適應能力。