昨天下午2點(diǎn)，上海首例人感染H7N9禽流感患者痊愈出院。這名患者是本市一名3歲7個(gè)月的男童，在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院，經(jīng)過(guò)五天的抗病毒治療，不僅體溫正常，胃口良好，而且各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果和胸片檢查均為正常后，治愈出院。對(duì)于“老人感染相對(duì)癥狀較重、兒童感染相對(duì)表現(xiàn)為輕癥”的說(shuō)法，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染科主任俞蕙認(rèn)為，這一說(shuō)法目前未知性較多。
每天兩次服抗病毒藥達(dá)菲
4月3日下午3點(diǎn)，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染科收治了一位3歲7個(gè)月的本市男童。男孩在3月31日出現(xiàn)發(fā)熱、流涕癥狀，4月1日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)，作為“流感樣疾病監(jiān)測(cè)對(duì)象”常規(guī)采集呼吸道標(biāo)本，4月2日送上海市疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)，4月3日經(jīng)H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)確診呼吸道標(biāo)本中存在H7N9病毒核酸，擬診“人感染H7N9禽流感病例”收入復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院。
4月3日入住兒科醫(yī)院傳染科病房后，院方高度重視，立即成立了人感染H7N9禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療護(hù)理專家小組，制定了一系列救治措施和方案，每天向醫(yī)務(wù)部、院領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)計(jì)委匯報(bào)患兒的病情和救治進(jìn)展。專家組每天兩次對(duì)患兒的病情進(jìn)行評(píng)估和查房，密切監(jiān)護(hù)患兒病情變化。經(jīng)過(guò)積極有效的治療和精心護(hù)理，患兒的病情得到了有效控制，并逐漸趨于平穩(wěn)。
男孩在住院治療期間，連續(xù)五天、每天兩次服用規(guī)范劑量的抗病毒藥“達(dá)菲”，并接受了包括常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查等在內(nèi)的多項(xiàng)檢查和治療。經(jīng)過(guò)五天的抗病毒治療，患兒體溫正常、胃口良好，各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果和胸片檢查均為正常。
為了進(jìn)一步判斷患兒是否痊愈，經(jīng)過(guò)市專家小組和復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院專家小組會(huì)診討論，于4月8日和4月9日連續(xù)兩次將患兒的鼻咽拭子送檢上海市疾病預(yù)防控制中心流感病毒實(shí)驗(yàn)中心檢測(cè)H7N9禽流感病毒核酸，復(fù)查結(jié)果兩次均為陰性，報(bào)告上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，患兒于昨天下午2點(diǎn)治愈出院。
盡早發(fā)現(xiàn)及早干預(yù)很重要
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染科主任俞蕙表示，和其他確診人感染H7N9禽流感成人病例不同的是，這名兒童并非因病重住院，而是在門診治療感冒發(fā)熱時(shí)，醫(yī)院作為上海流感的監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，主動(dòng)將其病毒樣本送市疾控中心檢測(cè)，才確診為H7N9病毒感染，并送定點(diǎn)醫(yī)院治療。入住復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院前，患兒服用過(guò)退熱藥，住院時(shí)患兒已經(jīng)不發(fā)燒了，體溫也正常。俞蕙認(rèn)為，盡早發(fā)現(xiàn)，并及早干預(yù)，對(duì)治愈人感染H7N9禽流感十分重要。一般來(lái)說(shuō)，這名男孩感染了H7N9禽流感病毒后，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，可以保護(hù)該患兒在一定時(shí)期內(nèi)不會(huì)再重復(fù)感染該病毒。
據(jù)了解，男孩的媽媽并沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀，也未發(fā)現(xiàn)異常。此前男孩的家里養(yǎng)了四只雞和一只鴨，經(jīng)過(guò)有關(guān)部門檢測(cè)，雞和鴨并未檢測(cè)出問(wèn)題，目前對(duì)于人感染H7N9禽流感病毒的傳染源和傳播途徑，尚不明確。
對(duì)于有猜測(cè)“老人感染相對(duì)癥狀較重、兒童感染相對(duì)表現(xiàn)為輕癥”的說(shuō)法，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染科主任俞蕙表示，疾病的致病性和傳播性在不同年齡的人群中，其表現(xiàn)的未知性較多。（解放牛網(wǎng)-新聞晚報(bào)）