在西咸一體化進程中，兩地醫療保險的相互融合對于咸陽市民來說尤為重要。以前，咸陽人要到西安就醫，醫保報銷程序非常繁瑣。如今，參加職工醫保的咸陽市民，在辦理轉院手續后，就可持卡在西安27家定點醫院即時結算。

　　據悉，西咸兩地年底有望實現定點醫院互認，屆時，咸陽參保職工持卡即時結算的西安三級醫院將有可能達35家。

　　以往

　　到西安就醫 醫保報銷要來回跑

　　1997年，咸陽成為全國城鎮職工基本醫療保險制度改革擴大試點城市，正式啟動城鎮職工縣級統籌基本醫療保險。但那時由于是縣級統籌，即使是秦渭兩區，醫保報銷也算異地就業，咸陽市醫保中心網絡信息科科長張曉璐說，“要開轉院證明，報銷比例也不盡相同，手續繁瑣。”

　　2010年，咸陽市職工醫保市級統籌工作正式開始，標志著咸陽職工醫保實現了市級層面管理和辦理。據統計，2010年咸陽市參保1037357人，其中城鎮職工參保541107人，城鎮居民登記參保496250人。從此以后，同城不能跨區持卡就醫的情況得以改變。由于醫療資源的不均衡，咸陽市民多愿去西安大型醫院進行治療。“醫療條件的提升，一方面讓患者得到了良好的治療，另一方面也會產生大量的醫療費用，如果全部自行墊付，對于生活困難的市民來說，負擔極大。參保人為了現金報銷，得來回奔波數次。”張曉璐說，因每個地區的醫保統籌基金并不在一起的，這樣對異地就醫就有比較嚴格的審查過程。

　　改進

　　即時結算避免了跑腿、墊支問題

　　2011年，咸陽參保1140844人，其中城鎮職工參保603136人，城鎮居民登記參保537708人。2012年，咸陽參保1261624人，其中城鎮職工參保627571人，城鎮居民登記參保634053人。隨著參保職工不斷增多，越來越多的人選擇前往近在咫尺的西安就醫。

　　“2010年在西安看病住院，但出院回來報銷時特別麻煩，需要來回跑很多次。”市民張先生稱，雖說當時也能報銷，但墊資壓力比較大，再加上來回跑所耗費的時間和精力，一時讓人覺得不可理解，“都說西咸一體化，看病都不方便的話，還怎么一體化。”

　　2011年，咸陽城鎮職工醫保的參保人在咸陽辦理完轉院手續后，只要在西安的定點醫療機構出示自己的醫療保險卡，出院時就可以在就醫的醫療機構直接進行結算，避免了跑腿、墊支問題。

　　據統計，實行異地就醫即時結算前，咸陽轉診、轉院參保職工人均住院費用2.4萬元，實行異地就醫即時結算后，參保職工異地就醫即時結算人均醫療費用為1.95萬元，較之前明顯降低了24個百分點，減輕了參保職工個人負擔。

　　現狀

　　可在“西京”等大醫院及專科醫院持卡住院

　　“按人群劃分，持卡結算分為兩類，職工安置在西安和轉院的。”張曉璐介紹說，參保職工的子女在西安，他們退休后就可能去西安住，這樣就可以異地安置西安，選定定點醫療機構，就可以在該機構持卡結算。另外，如果咸陽醫院由于技術有限等原因，無法滿足參保職工的醫療需求，在辦理完轉院手續后，咸陽市民就可在西安定點醫院持卡結算。

　　2011年，13家西安醫院成為咸陽醫保異地就醫定點醫院。今年又新增15家異地就醫定點醫院，安置在西安的參保城鎮職工，可在27家西安定點醫院持卡住院結算(不含西安兒童醫院)。辦理轉院手續后，參保城鎮職工可在24家西安定點醫院持卡住院結算。“包括西京醫院、唐都醫院、交大一附院、二附院等大型醫院，也有特色的專科醫院，完全可滿足市民的醫療需求。”張曉璐說。

　　張曉璐說，市醫保中心不改變目前醫療保險政策、不改變目前醫療保險待遇、不改變現行醫療保險信息系統的結算模式，即“參保地待遇，就醫地管理”，“咸陽參保職工在西安定點醫療機構就醫時的就醫流程、入院登記、審核結算操作等就醫管理按省醫保中心相關規定執行，基本醫療保險待遇及費用支付標準按咸陽醫療保險相關規定執行。”