商洛日?qǐng)?bào)訊(雷金志 王軍)商南堅(jiān)持總額控制、以收定支、收支平衡的原則，嚴(yán)格按照“總額預(yù)付”為主與單病種付費(fèi)相結(jié)合的綜合支付方式，新農(nóng)合費(fèi)用控制取得新進(jìn)展，農(nóng)民單次住院平均自負(fù)醫(yī)療費(fèi)為423元，下降52元，同比減少12.3%，去年共補(bǔ)助農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)6031.4萬(wàn)元，農(nóng)民住院報(bào)銷比例高達(dá)77.32%，農(nóng)民看病貴得到有效緩解。
新農(nóng)合實(shí)施以來(lái)，受益農(nóng)民越來(lái)越多，醫(yī)療費(fèi)用水漲船高，參合農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用也不斷增加，導(dǎo)致新農(nóng)合基金供給不足，使用率降低。為此，商南在單病種付費(fèi)政策繼續(xù)執(zhí)行的同時(shí)，出臺(tái)商南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院統(tǒng)籌基金總額預(yù)付制方案，在商南縣醫(yī)院、中醫(yī)院實(shí)行住院總額預(yù)付制，住院總額付費(fèi)參照縣醫(yī)院、中醫(yī)院近三年住院人數(shù)、住院費(fèi)用、補(bǔ)償比例，核定年度住院費(fèi)用預(yù)付總金額，每季度第一個(gè)月預(yù)撥本季度總額的80%，做為該醫(yī)療單位住院直通車報(bào)銷資金，住院統(tǒng)籌基金預(yù)算總額年度確定后不再變化，由醫(yī)療單位包干使用，超支不補(bǔ)，結(jié)余歸醫(yī)院。從制度上引導(dǎo)醫(yī)療單位加強(qiáng)自我管理，規(guī)范醫(yī)療行為，減少濫檢查、大處方現(xiàn)象的出現(xiàn)，促進(jìn)合理檢查、合理用藥，降低住院費(fèi)用。監(jiān)管機(jī)構(gòu)也能夠合理調(diào)控基金支出，有力約束醫(yī)療行為，有效控制費(fèi)用增長(zhǎng)。