受訪專家/南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師 宋炎成
文/羊城晚報(bào)記者 謝哲 通訊員 游華玲
電影中有時(shí)候會(huì)有這樣一幕——幾個(gè)彪形大漢一邊把拳頭捏得啪啪響，一邊向主角走近……沒錯(cuò)那清脆的響聲，就是關(guān)節(jié)響。事實(shí)上，除了通過握拳、捏抓等方式可以致手指關(guān)節(jié)發(fā)響之外，全身關(guān)節(jié)也有可能隨著人體的運(yùn)動(dòng)發(fā)出響聲。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師宋炎成提醒，如果關(guān)節(jié)響還伴有其他癥狀，應(yīng)該考慮疾病的可能性。
關(guān)節(jié)響很常見 最好避免“人為”
許多人都會(huì)有這樣的感受：身體活動(dòng)時(shí)肩膀、手、膝蓋等地方的關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出“嘎嘎”的響聲，如久坐之后站起活動(dòng)，膝蓋可能會(huì)發(fā)出的響聲。工作累了伸個(gè)懶腰，肩關(guān)節(jié)也可能出現(xiàn)響聲。一般來說這是很常見的現(xiàn)象，關(guān)節(jié)響不一定是疾病導(dǎo)致。
宋炎成表示，人的關(guān)節(jié)里面存在著一種起“潤滑劑”作用的關(guān)節(jié)液，能防止骨頭之間的摩擦。這些關(guān)節(jié)液由滑膜分泌，在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)液不斷循環(huán)更新。對(duì)于普通人來說，如果缺少運(yùn)動(dòng)，沒有得到正常的“擠壓”，關(guān)節(jié)中的關(guān)節(jié)液就會(huì)減少，使得關(guān)節(jié)骨頭相互摩擦?xí)r容易發(fā)出響聲。常發(fā)生關(guān)節(jié)響的人，可以適當(dāng)增加活動(dòng)量，但一開始盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)和增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的運(yùn)動(dòng)。
而人在壓迫手指關(guān)節(jié)時(shí)之所以會(huì)響，是因?yàn)殛P(guān)節(jié)里面的保護(hù)性液體，受到的壓力發(fā)生改變，氣泡被釋放、破裂，產(chǎn)生響聲。通常情況下不會(huì)有什么危害，但是如果經(jīng)常通過壓手指、拉指關(guān)節(jié)發(fā)出響聲，會(huì)有可能造成關(guān)節(jié)磨損，因此最好避免人為。
伴有疼痛、活動(dòng)受限應(yīng)考慮疾病
宋炎成解釋，關(guān)節(jié)發(fā)出響聲是很正常的生理現(xiàn)象，一般也不會(huì)有什么問題，但是如果經(jīng)常性地出現(xiàn)響聲，還伴有其他癥狀，如關(guān)節(jié)部位的疼痛、絞索、活動(dòng)受限等，一定是疾病的預(yù)警，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，以免病情發(fā)展嚴(yán)重。
▲疼痛——若關(guān)節(jié)響并伴隨疼痛癥狀，如果發(fā)生在膝關(guān)節(jié)上，最有可能是骨關(guān)節(jié)炎，這大多發(fā)生在老年人身上。對(duì)于60歲以上的人來說，稍微動(dòng)一下，膝關(guān)節(jié)就會(huì)有響聲還有疼痛感，關(guān)節(jié)炎的可能性最大，需要通過X光甚至核磁共振來查明原因。宋炎成建議，這類患者應(yīng)盡量避免蹲跪或爬樓梯，也不要選擇對(duì)關(guān)節(jié)沖擊力較大的活動(dòng)，減少爬坡、負(fù)重，多走平地。
▲絞索——若膝關(guān)節(jié)響且伴有絞索（卡住了），有可能是半月板損傷、滑膜皺裂綜合征、滑膜軟骨瘤病等。半月板損傷是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷，不過一些損傷較輕的患者往往忽略其危害，延誤治療，繼續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨面造成破壞，造成不可逆的后果，因此，若有損傷跡象一定要及時(shí)就診。
▲活動(dòng)受限——關(guān)節(jié)響且活動(dòng)受限，這可能是關(guān)節(jié)粘連。若關(guān)節(jié)部跌傷、脫位、骨折后腫脹長時(shí)間不消，肢體長期不動(dòng)，很容易發(fā)生關(guān)節(jié)粘連的情況，臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)障礙，其主要常見部位有肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和髁關(guān)節(jié)。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以防關(guān)節(jié)粘連時(shí)間過長造成肌肉的萎縮，且導(dǎo)致活動(dòng)功能的喪失。