11月27日，《冷眼看醫(yī)改》第二期，近日，有關(guān)部門計(jì)劃放開專利藥、麻醉藥品等四種藥品的價(jià)格，此舉將對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)將產(chǎn)生怎樣的影響？對(duì)老百姓來說，又意味著什么？是推高藥價(jià)還是保證用藥？
作者：
廖新波
曾任廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任、黨組成員，現(xiàn)任廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)巡視員
藥品價(jià)格放開，不是放任市場無度。需要政府監(jiān)督，維護(hù)市場有序與公平，保證有藥供應(yīng)。
【環(huán)球網(wǎng)報(bào)道】最近，有關(guān)部門擬放開血液制品、一類精神和麻醉藥品、專利藥等四種藥品的價(jià)格。我認(rèn)為，這將對(duì)整個(gè)醫(yī)療市場以及醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生很深刻的影響，多多少少會(huì)促使醫(yī)藥行業(yè)發(fā)生一些結(jié)構(gòu)性的改變。在這之中，最大的影響莫過于解決了過去廉價(jià)藥沒人生產(chǎn)、病人買不到藥的問題，特別是那些廉價(jià)的救命藥。比如，精神藥和麻醉藥定價(jià)已經(jīng)很便宜，但是按照現(xiàn)行的藥品招標(biāo)方案，招標(biāo)采購是不能超過這個(gè)價(jià)格的，那么廠家怎么會(huì)愿意生產(chǎn)呢？廠家又不是慈善家，賠本的生意是不會(huì)做的!但是如果價(jià)格放開了，廠家根據(jù)產(chǎn)品的原材料成本、人工成本、流動(dòng)成本等等計(jì)算，定出市場價(jià)格，那么這個(gè)價(jià)格就能保證原先那些廉價(jià)藥品的生產(chǎn)與流通，從而送達(dá)到醫(yī)院，最后送至病人手中。雖然放開藥品價(jià)格可能會(huì)使費(fèi)用上漲，但是價(jià)格放開了之后，由于價(jià)格合理了，藥品能夠確保供應(yīng)了。我認(rèn)為這也是符合市場規(guī)律，落實(shí)“政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動(dòng)，通過市場來決定資源的配置”的一個(gè)具體的表現(xiàn)。通過減少過去一味地通過行政手段去壓低價(jià)格的手段，使藥品價(jià)格回到正路。
其實(shí)，價(jià)格規(guī)律也是市場規(guī)律。盡管市場是趨利的，但我們無需避諱，只要政府與市場各司其職便可。藥品價(jià)格放開促使一些低價(jià)藥回歸市場的同時(shí)，一些高價(jià)藥的價(jià)格同樣受到波動(dòng)。可是，這種波動(dòng)不是政府的干預(yù)，而是根據(jù)需求曲線而動(dòng)，或許是惡性競爭，或許是良性循環(huán)，都罷，只要政府設(shè)定的是公平的競爭環(huán)境，競爭就是有序的。當(dāng)然，我們是希望有序競爭，但也可能出現(xiàn)價(jià)格聯(lián)盟，也就是大家共同推高某個(gè)藥或某些藥的價(jià)格，形成價(jià)格壟斷。這時(shí)，政府可能就會(huì)通過一些行政手段去干預(yù)、去懲罰。不過，我們有壟斷法，還可以用壟斷法來制約價(jià)格聯(lián)盟。
有人認(rèn)為，放開藥品價(jià)格將對(duì)占據(jù)藥品銷售絕大多數(shù)份額的醫(yī)院產(chǎn)生重大的影響。其實(shí)，在取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”之后，不管藥價(jià)多高，都不會(huì)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生影響，除非我們依然沒有改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的政策觀念。不管藥品和衛(wèi)生材料的價(jià)格是否放開，如果藥品銷售仍對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生影響，那么關(guān)鍵就是藥品流通領(lǐng)域中的虛高作價(jià)部分以不合理的競爭和價(jià)格壟斷的形式存在。而這時(shí)，市場需要把流通中的賄賂成本也計(jì)算進(jìn)去，最終導(dǎo)致了藥品價(jià)格依然不能回落到合理的水平上。如此，價(jià)格放開與不放開又有什么區(qū)別呢？所以，放開藥品價(jià)格的同時(shí)，一方面要取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”，制定合理的支付制度;另一方面要提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使之達(dá)到一個(gè)合理的水平。
可以說，這樣的一種改革是“劇痛”的，因?yàn)槭袌鰻縿?dòng)著很多方面的利益。如果單單取消了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)院靠什么來維持發(fā)展運(yùn)作呢？以檢養(yǎng)醫(yī)!如果“以檢養(yǎng)醫(yī)”也壓下去了，那必須是使醫(yī)生的服務(wù)價(jià)格達(dá)到一個(gè)合理的水平。因此，倘若“以檢養(yǎng)醫(yī)”壓不下去，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格又提不上來，那就是現(xiàn)行機(jī)制沒有改變;倘若壓了一點(diǎn)，提高了很多，那就是對(duì)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系的沖擊。
-
新京報(bào)訊 （記者廖愛玲）被責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)的，扣6分；食品藥品違法受到刑事處罰，一次扣12分……像開車違章扣分一樣，北京食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營者也將受到信用約束，各類不良信息依照不同分值累積扣分，滿...
時(shí)間：12-08
-
【環(huán)球網(wǎng)綜合報(bào)道】據(jù)韓國紐西斯通訊社11月25日?qǐng)?bào)道，韓國研究團(tuán)隊(duì)表示，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)了被稱為幼年型阿爾茨海默癥的尼曼-匹克C型病的病因。 C型尼曼-匹克病是指細(xì)胞內(nèi)鞘脂與膽固醇沉積導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞被吞噬，引...
時(shí)間：12-08
-
【環(huán)球網(wǎng)綜合報(bào)道】據(jù)英國《每日郵報(bào)》11月27日?qǐng)?bào)道，考古學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，在東歐，那些疑似吸血鬼的事實(shí)上指的是霍亂流行病爆發(fā)時(shí)早期死亡的人，因?yàn)樗麄兒翢o征兆的死亡，人們也將他們看作是不吉利的人。 起...
時(shí)間：12-08
-
【環(huán)球網(wǎng)綜合報(bào)道】固有觀點(diǎn)認(rèn)為，多吃油脂類食物容易導(dǎo)致肥胖，且不利心臟健康。然而，據(jù)俄羅斯“醫(yī)學(xué)論壇”新聞網(wǎng)11月24日消息，美研究人員稱，吃油脂類食物比吃糧食對(duì)身體的危害要小。 研究過...
時(shí)間：12-08
-
【環(huán)球網(wǎng)綜合報(bào)道】據(jù)英國《每日郵報(bào)》11月26日?qǐng)?bào)道，美特種部隊(duì)與澳大利亞詹姆斯庫克大學(xué)合作研發(fā)新型戰(zhàn)地藥品。新藥品會(huì)使人的心率減緩，血壓降低，從而減少血液流失，但不會(huì)使大腦損傷。對(duì)新藥品的人體試驗(yàn)將...
時(shí)間：12-08
-
目前，國際國內(nèi)公認(rèn)具有防癌抗癌作用的蔬菜依次是：紅薯、蘆筍、卷心菜、西蘭花、芹菜、茄子、甜菜、胡蘿卜、薺菜、金針菇、雪里蕻、大白菜;水果依次是：木瓜、草莓、橘子、柑子、狝猴桃、芒果、杏、柿子、番茄和...
時(shí)間：12-08
免責(zé)聲明：本網(wǎng)對(duì)文中陳述、觀點(diǎn)判斷保持中立，不對(duì)所包含內(nèi)容的準(zhǔn)確性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保證。請(qǐng)讀者僅作參考，并請(qǐng)自行承擔(dān)全部責(zé)任。 本網(wǎng)站轉(zhuǎn)載圖片、文字之類版權(quán)申明，本網(wǎng)站無法鑒別所上傳圖片或文字的知識(shí)版權(quán)，如果侵犯，請(qǐng)及時(shí)通知我們，本網(wǎng)站將在第一時(shí)間及時(shí)刪除。