孕婦臨產擔架卻進不了電梯，擔架員花半小時抬下25樓，記者實測小區電梯，10部中9部“肚量小”。8月11日，本報報道“武漢多數住宅電梯放不下擔架”，引起廣泛關注。

    熱心讀者紛紛支招：“可不可以讓這位孕婦直接躺進電梯，下樓后再上擔架？”，“要不用床單把患者抬進電梯？”有人擔憂，“電梯進不了，急救人員如何見招拆招？”

    亂動羊水可能“井噴”

    今年6月，家住友誼路某住宅小區25樓的李女士突然破水，由于擔架擠不進電梯，擔架員只得逐層將她抬下樓。

    市急救中心漢口急救站醫生潘軍參與了這次行動。他回憶，當時孕婦羊水浸透床單，已經有了宮縮的表現，必須嚴格“制動”。

    他介紹，羊水是胎兒的“生命之水”，羊膜破裂后站立或行走，都會加速羊水的流失，進而導致胎盤與子宮剝離，胎兒缺血缺氧窒息。因此，針對孕婦破水，運送時應采取“臀高位”，通常做法是將孕婦抬上擔架后，在其臀部墊個枕頭。

    用床單將患者“兜”進電梯的做法同樣不可行，這種體位會對孕婦腹部造成擠壓，加速胎兒的娩出。此外，破水后胎頭入盆，有可能堵住宮頸，減緩羊水外溢，短時間內對孕婦形成一種保護，這時任何不恰當的挪動，都有可能導致羊水“井噴”。

    椅子床單成臨時擔架

    市急救中心急救科長陳歡介紹，碰上擔架進不了電梯，在條件允許的前提下，急救人員通常會用繩子將病人“綁”在擔架上，以一定角度斜立在電梯里。采取何種體位搬運患者，要視病情而定。

    比如運送呼吸系統疾病或心衰病人，可“就地取材”找一把躺椅或凳子，用床單或毛巾被將患者固定好，抬著椅子上電梯。

    他說，市急救中心接診的呼吸系統病患，以哮喘和慢性支氣管炎為主，坐立位有助于改善呼吸狀況。而心衰病人采取坐立位，有利于減少回血量，減輕心臟負荷。平時，急救人員使用擔架運送此類病人，也會用枕頭被褥等將其背部墊高。

    多發骨折只能硬抬下來

    兩年前，陳歡參與了一名多發性骨折患者的搶救。一棟即將竣工的住宅樓，正在作業的工人從兩米多高的腳手架上失足跌落，撞在下方水管管道上，造成肋骨、上肢和下肢多發性骨折。事發地點在20樓，急救人員乘電梯上去，只用了十幾秒鐘，抬著傷者下來，用了近半個小時。

    “這種情況下，無論將擔架斜立在電梯里，還是把患者固定在椅子上，都會對其造成二次傷害。”陳歡說，要保證患者安全只得采取笨辦法，用擔架抬著走樓梯。

    孕產婦和重度顱腦外傷患者的轉運，同樣如此。他說，重度腦外傷通常伴隨著腦水腫，平放有助于緩解水腫，防止病情加重。孕產婦求助多因臨產或出現先兆流產，無論屬于哪一種情況，轉運過程都強調平穩，避免傾斜。標準的體位是令孕產婦平躺在擔架上，兩腿拱起，盡量將其臀部墊高。

    別讓樓道雜物擋住生命通道

    潘軍提醒，市民呼叫120時，應提供盡可能準確的信息，具體到患者有沒有呼吸困難的癥狀，救護車應從小區幾號門進入，電梯能否容納擔架進入等。家屬盡可能到小區門口引導，以便于縮短尋找時間。

    其次，在等待急救人員到來的過程中，家屬應將急救通道的障礙物清理干凈。如果應急通道缺少照明，還應準備好手電。

    一個急救單元包括一名司機、一名醫生和兩名擔架員，其中司機需要調度車輛，而急救醫生很多是身單力薄的女性，確定能夠搬運病人的，只有兩個擔架員，碰上電梯停運或不能容納擔架，就存在人手不足的問題。因此應盡可能多找幫手。

    此外，家屬還可趕在急救人員到達以前，給患者采取必要的急救措施。針對有心衰和哮喘史的病人，盡可能讓他坐著或靠在床上，有輪椅的可先行將其扶到輪椅上；針對昏迷和醉酒病人，應令其側臥，清理口鼻中的異物；針對出血病人，用衛生巾或干凈的毛巾，在患處壓迫止血。

    記者武葉 通訊員張麗 羅雙平

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