國務(wù)院《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確提出要推動老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建和完善兜底性、普惠性、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)體系。政策的紅利為行業(yè)發(fā)展不斷注入動能，然而養(yǎng)老機構(gòu)在快速擴(kuò)張中暴露的運營風(fēng)險、服務(wù)短板與監(jiān)管漏洞，嚴(yán)重制約了行業(yè)公信力。
當(dāng)前，養(yǎng)老行業(yè)主要面臨以下困境：一是運營壓力大，機構(gòu)存續(xù)較難。行業(yè)存在高投入、長周期與低回報矛盾，疊加資金短缺、運營不善等問題，容易造成機構(gòu)關(guān)停，引發(fā)違約維權(quán)問題。二是評估效果差，安全風(fēng)險較高。部分機構(gòu)未落實入院健康評估制度，入住前后未建立動態(tài)監(jiān)測體系，照護(hù)分級與實際需求錯位，存在權(quán)益受損隱患。三是服務(wù)質(zhì)效低，養(yǎng)老糾紛頻發(fā)。基礎(chǔ)生活照料不達(dá)標(biāo)問題突出，部分機構(gòu)護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)不足，應(yīng)急處置滯后與精神關(guān)懷缺位成為主要爭議點。四是管理不規(guī)范，安全隱患較多。部分機構(gòu)存在設(shè)施不達(dá)標(biāo)、人員無資質(zhì)、制度不健全等違規(guī)經(jīng)營現(xiàn)象，超范圍經(jīng)營及以醫(yī)代護(hù)等問題降低行業(yè)公信力。五是監(jiān)管有漏洞，詐騙案件多發(fā)。多部門協(xié)同監(jiān)管不足導(dǎo)致非法集資現(xiàn)象頻現(xiàn)，虛假宣傳“養(yǎng)老卡”等營銷手段引發(fā)群體性退費糾紛，損害老年人財產(chǎn)權(quán)益。
為破解行業(yè)困境，筆者認(rèn)為，需統(tǒng)籌短期整改與長期制度建設(shè)，推動形成政府主導(dǎo)、市場參與、社會協(xié)同的治理格局。
要強化政策支持，激發(fā)市場活力。政策設(shè)計需兼顧公平與效率，重點向普惠型養(yǎng)老機構(gòu)傾斜。借鑒“公建民營”模式，由政府提供場地并減免租金，委托專業(yè)團(tuán)隊運營，降低運營成本，保障服務(wù)質(zhì)量。同時，推行“服務(wù)補貼券”制度，通過市場化競爭倒逼服務(wù)升級。
要完善標(biāo)準(zhǔn)體系，筑牢質(zhì)量底線。行業(yè)規(guī)范化需以標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為核心，要建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)等級評定制度，明確生活照料、醫(yī)療護(hù)理等核心指標(biāo)，同時，進(jìn)一步強化從業(yè)人員資質(zhì)管理，推行“持證上崗﹢繼續(xù)教育”雙軌制，有效提升服務(wù)質(zhì)量。
要提升公眾認(rèn)知，構(gòu)建共治格局。老年人防騙意識薄弱是養(yǎng)老詐騙屢禁不止的重要原因。可通過短視頻、公眾號等科普方式，揭露“高額返利”“免費養(yǎng)老”等常見騙局。同時，建立統(tǒng)一機構(gòu)信息查詢平臺，提供資質(zhì)、投訴記錄、信用評級等信息，幫助老年人理性選擇。
要創(chuàng)新監(jiān)管模式，織密防控網(wǎng)絡(luò)。多部門協(xié)同監(jiān)管是堵住漏洞的關(guān)鍵。建議搭建民政、金融、市監(jiān)等部門共享平臺，實現(xiàn)資質(zhì)審核、投訴舉報等數(shù)據(jù)互通。對問題機構(gòu)實施“黃牌警告”“黑名單公示”等分級懲戒。同時，可建立“養(yǎng)老機構(gòu)資金存管制度”，從源頭上遏制資金挪用風(fēng)險。
要延伸司法服務(wù)，保證公平公正。破解養(yǎng)老領(lǐng)域難題，需立足司法職能，加大違法犯罪懲處力度，推動行業(yè)規(guī)范與制度完善。同時，設(shè)立“養(yǎng)老糾紛綠色通道”，優(yōu)先立案審理；推廣“巡回法庭進(jìn)社區(qū)”模式，選取典型案例就地開庭，達(dá)到“審理一案、教育一片”效果。
面對人口老齡化挑戰(zhàn)，既需要政府的頂層設(shè)計，也需要市場主體的躬身實踐。唯有通過政策精準(zhǔn)滴灌、行業(yè)自律革新、監(jiān)管全面覆蓋與社會協(xié)同參與，方能構(gòu)建起運行有序、保障有力的高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)體系。
（來源：人民法院報，作者單位：重慶市九龍坡區(qū)人民法院）