2009年8月18日，國家發改委、衛生部等9部委發布了《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》，標志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施。按照設計時的初衷，該制度實行省級集中網上公開招標采購、統一配送，全部配備使用基本藥物并實現零差率銷售等措施，這被認為會大幅度降低基本藥物價格，從而部分解決看病貴的問題。

    去年底以來，多省市部分基層醫院陸續實行基本藥物制度。今年兩會期間，相關部委負責人表示，基本藥物制度已使藥價降低25%~50%，不過公開資料顯示，一些地方仍出現了某些反常現象。對此，《每日經濟新聞》記者近日在河南、山東等地進行了調查走訪。

    河南省鄭州滎陽市下屬的一家鎮衛生院藥房，正對著醫院的大門，藥房右邊的大顯示屏上接連閃現的“我院實行基本藥物零差價銷售”的字樣格外引人注目。顯然，這是一家已實行基本藥物招標采購試點的基層醫院。

    指著藥架上的一排辛伐他汀，藥房主任李主任(化名)對《每日經濟新聞》表示：“執行基本藥物制度之后，我們衛生院只有個別藥品的價格低于以前藥品的進價，大多數都高了。”

    據李主任介紹，同一個廠家、同一種規格的辛伐他汀藥品，以前衛生院的進價只有3~4元錢，但現在卻成了7元多，即使實行零差價銷售，價格也還是高于以前的零售價。

    部分藥物招標價格不降反升

    2010年3月1日，河南省正式啟動基本藥物制度，當天河南省的鄭州、焦作、鶴壁、平頂山、安陽、濟源6個省轄市的47個縣(市、區)下屬的401個鄉鎮衛生院和153個社區服務中心成為試點機構。

    按照河南省于2010年2月2日頒布的《河南省建立國家基本藥物制度實施辦法》(暫行)，試點醫院全部配備和使用基本藥物，政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物，實行省級集中網上公開招標采購、統一配送。

    3個月過去了，這些基層醫療機構試點的情況如何？實行基本藥物制度尤其是零差價銷售之后，老百姓看病的費用降下來了嗎？據當地媒體的公開報道，河南省醫藥采購管理服務中心對國家公布的307種基本藥物進行了重新招標采購，中標價格比國家公布的零售指導價降低48%，比鄉鎮衛生院現銷售藥品價格降低16%。

    然而，作為鄭州市下屬試點醫院之一，李主任所在的醫院卻感受不到這種低價。他對記者表示，試點以來藥品的進價普遍都提高了。他還拿出最近的一張采購單，為記者一一列舉了其中的高價藥：悅康藥業有限公司的奧美拉唑膠囊，規格為每片20毫克，一盒14粒，以前衛生院的采購價只有1.7元，但現在的價格是5.9元，貴了3倍多；遼寧好護士的乳癖消，以前一瓶100片的采購價為9塊多，現在60片的價格漲到了15元以上；以嶺藥業的通心絡膠囊的價格由19元多漲到了27元多；哈爾濱圣泰制藥股份有限公司的血栓通，以前的進價只有1元，現在是4.79元。

    由于基本藥物不夠用，鄭州市還增補了一些藥品，這些藥品的中標價格也高于以往的進價。“上海新亞的頭孢噻肟一克一支的采購價格以前只有2.6元，現在卻成了10.49元；最離譜的是河南羚銳的麝香壯骨膏，以前進價為一袋1.25元，現在漲到11元以上。