人滿為患的就醫患兒。

    最近，，錫城各大醫院呼吸科人滿為患，其中感冒發燒的兒童特別多。無錫市兒童醫院每天門急診達到2600多人，最高峰一度達到3000多人，堪稱“爆棚”。

    患兒病毒性感冒占80%以上

    無錫市兒童醫院呼吸科醫生說：“目前接診的小患者大多是病毒性感冒，占80%以上。”但感冒也要分情況，是病毒性還是細菌性？“這兩種感染的先期表象非常相似，都是出現咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。”兒科專家說，就診時醫生通常需要對小患者進行血象檢查，一旦白細胞、中性粒細胞的比例和超敏C反應蛋白高于參考值，可以確認為“細菌感染”。如果這幾項指標在正常參考值范圍，則是“病毒性感染”。

    醫生介紹，病毒性感冒一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯，咽、扁桃體一般不大或者不紅，主要癥狀是鼻部不適。細菌性感冒則是扁桃體或咽部紅腫及疼痛明顯。病毒性和細菌性感冒都有發燒癥狀。只要醫生確診排除其他疾病，家長可以時刻觀察患兒的精神狀態：一旦出現食欲降低、睡眠不安、神情萎靡等精神不佳的狀態，必須立即就醫；如果精神狀態好，甚至發燒至39攝氏度也不必擔心，可以先在家觀察1至2天。由于病毒性感冒是抗生素無法治療的，只要通過物理降溫、清淡飲食和多喝水，家長不妨讓孩子通過自身的抵抗力慢慢自行修復。

    肺炎屬“急癥”必須就醫

    另一種需急診的病情就是小兒肺炎。患兒年齡普遍在1至2歲以內，多數是毛細支氣管炎，嚴重時呼吸困難。“主要癥狀就是持續發燒不退，氣促，有的孩子就醫時已經是肺炎。醫生說，兒童肺炎多由天氣變化而引發感冒，而感冒不及時治療，容易繼發成肺炎。臨床上發現，多數兒童都是感冒發燒三天不退而繼發。

    醫生提醒家長，冬季是肺炎增多的季節。除了持續發燒不退外，發現孩子出現呼吸頻率加快，鼻翼扇動，張口呼吸，呼吸深起伏大等癥狀，就要立即就醫。另外，如果孩子持續咳嗽一二個月，雖然不發燒，也必須拍片確診是否繼發肺炎。

    病情不嚴重可以白天就診

    兒科專家表示，從門急診接診情況來看，很多患兒的病情并不嚴重，有的只是咳嗽兩聲或流鼻涕，但家長非常緊張，有的一天跑二三次兒科急診。“其實發燒并不一定都是壞事，過早地用藥強行降溫，會挫傷機體的自然防御能力，使病程延長。”兒科專家說，發熱時機體內的各種免疫功能都優于體溫正常時，這些免疫功能抑制病原體的生長、繁殖，有利于病人恢復。同時，并不是孩子所有的發燒情況都是病毒和細菌引起的。有時，嬰幼兒進食、運動后、哭鬧、衣被過厚、室溫過高等非病理因素也可使其體溫升高到38℃。如果小孩子全身情況良好，無其他癥狀，只要注意合理喂養，衣著適度，甚至及時降低過高的室溫，都可讓小孩子恢復正常體溫。這種體溫短暫波動不屬于病態。

    季娜娜 文/攝